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顽固便秘痛苦不堪 腹腔镜微创新技术解难题

来源:本站原创 发布时间:2019-09-21 点击数:

  近日,我院胃肠两腺外科成功为一患者实施了“腹腔镜下结肠次全切除术+NOSES术式(腹壁无辅助切口)”,明显减轻患者痛苦,缩短了患者术后恢复时间,标志着我院胃肠两腺外科的微创技术水平又上了一个新台阶。

  患者是一位78岁男性,长期饱受排便费力、排便次数减少的痛苦,不能停药,严重影响生活质量,入院诊断为:结肠慢传输型便秘。我院普外科团队详细分析病情,并与患者及家属进行沟通后,决定行腹腔镜下结肠次全切除术、盲直肠吻合+NOSES术式(经自然腔道取标本),将1米多长的结肠从肛门取出,实现了不开刀就能完成手术,手术过程顺利,术后患者恢复良好。

  胃肠、两腺外科魏汝玉主任介绍:便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意,慢性便秘的病程至少为6个月。

  NOSES指的是经自然腔道取标本手术(Natural orifice specimen extraction surgery),定义是使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠或阴道)取出标本的腹壁无辅助切口手术,术后腹壁仅有几处戳卡疤痕。

  与传统的腹腔镜手术相比,NOSES手术的优势是避免了辅助的取标本切口,最大程度的保留了腹壁的功能,术后疼痛明显减轻,可以显著减少镇痛药物的使用,加快了患者术后的恢复,同时更具有良好的美容效果,可以减少患者因切口带来的不良心理暗示。

  根据便秘症状,便秘分为结肠慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘。其中OOC最为常见,STC 和OOC同时存在称为混合型。

  重度便秘患者:便秘症状持续, 患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效,需手术治疗。

  据了解,微创是现代外科手术发展的趋势,而NOSES是微创中的微创,东昌府人民医院胃肠两腺科坚持微创理念,对各种类型的便秘有丰富的治疗经验,能熟练开展:腹腔镜下全结肠切除回直肠吻合术,腹腔镜下结肠次全切除术,经肛吻合器直肠切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、腹腔镜下直肠悬吊固定手术等,在保证治疗效果的前提下,最大限度减少患者创伤与痛苦,加速患者术后康复。

  胃肠外科、甲状腺乳腺外科是我院重点发展微创外科,拥有高级职称医生3人、中级职称2人,住院医师2人,科室人员在山东大学齐鲁医院、山东省立医院等国内多家知名医院进修学习,并建立了长期技术协作关系。科室开放床位46张,能独立完成普外科常见病及多发病的诊治,以及急危重症及疑难病历的诊断与治疗。

  科室专业特色:1、对甲状腺疾病的早期诊断、治疗有丰富的经验,能规范化开展甲状腺癌根治术,针对有美容要求的病人,我们能成熟开展腹腔镜下甲状腺切除术,避免颈部切口瘢痕;2、熟练开展乳腺癌改良根治术、隐匿瘢痕乳腺纤维瘤切除术,针对有美容要求的病人,我们能成熟开展乳癌保乳手术+腋窝淋巴结清扫术,乳房再造等手术;3、常规开展腹腔镜胃大部切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹腔镜下腹壁无切口取标本的结直肠癌根治术(noses),具有创伤小、痛苦小、康复快《时间简史》宇宙每10亿年膨胀5-10%有一天它会毁灭吗?,住院时间短等优点,深受患者欢迎。4、科室应用最先进的加速康复外科理念(EARS),通过术前患者教育、微创外科技术及术后镇痛、康复治疗等,减少患者手术应激、疼痛等不适反应,最终达到“无痛和无风险的手术”的终极目标。